مطالب توسط مدیر موسسه

سکته مغزی در سالمندان + علائم و عوارض آن

سکته مغزی در سالمندان

سکته مغزی در سالمندان

سکته مغزی همانند سکته قلبی بسیار جدی است و اطلاع کافی داشتن در مورد این بیماری به شما این قابلیت را میدهد تا در صورت دیده شدن این اتفاق به سرعت به کمک او اقدام کنید. سکته مغزی رتبه ۴ را در مرگ و میر در آمریکا دارد و میتواند آسیب های جدی و جبران ناپذیری را بر افراد بگذارد. در این مقاله قصد داریم راجب سکته مغزی، علائم ونشانه ها، تشخیص بیماری، کاهش ریسک خطر، درمان این بیماری با شما عزیزان اطلاعاتی را به اشتراک بگذاریم.

سکته مغزی چیست؟

سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که عاملی نحوه جریان خون در مغز را تغییر دهد. خون اکسیزن و مواد مغزی را به سلول های مغز میرساند.
اگر خون نتواند از قسمتی از مغز گذر کند، سلول هایی که اکسیژن کافی دریافت نمیکنند دچار مشکل میشوند و در نهایت از بین میروند.
اگر سلول های مغز برای مدت اندکی عاری از اکسیژن بمانند، گاهی اوقات بهتر میشوند اما سلول های مغزی که مرده اند را نمیتوان دوباره بازیابی کرد.
بنابراین فردی که سکته کرده است ممکن است در صحبت، حرکت و فکر کردن دچار مشکل شود.

انواع سکته مغزی

سکته مغزی در سالمندان

دو نوع عمده سکته مغزی وجود دارد که شایع ترین آن ایسکیمیک است. ایسکیمیک ناشی از لخته شدن خون یا تنگ شدن رگ خونی منتهی به مغز است.
این اتفاق از جریان خون به سایر قسمت های مغز و از رسیدن اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز به سلول های مغز جلوگیری میکند.

مواردی که باعث سکته مغزی ایسکیمیک میشوند ناشی از سه حالت اند:

سکته مغزی در سالمندان

  1. شکل گیری لخته خونی مغز یا گردن که ترومبوز نام دارد.
  2. حرکت لخته از ناحیه دیگری از بدن مثل قلب به گردن یا مغز که به آن آمبولی میگویند.
  3. باریک و یا تنگ شدن شدید شریان در مغز یا انتهای مغز، به دلیل رسوبات چربی پوشاننده دیواره رگ های خونی

    دومین نوع عمده سکته مغزی هموراژیک (خون ریزی دهنده)، رگ خونی شکسته شده باعث خونریزی در مغز و همجنین این قمست در رگ همچنین مانع رسیدن اکسیژن و مواد مغزی به سلول های مغز میشود.

علائم و نشانه های سکته مغزی در سالمندان

پرستار سالمند

اگرچه سکته مغزی با علائم هشدار دهنده خاص خود همراه است اما هشدار اولیه زیادی از خود نشان نمیدهد؛ بلکه این علائم در عرض چند دقیقه پس از سکته واقعی ظاهر میشوند.

علائم سکته مغزی در سالمندان شامل موارد زیر است:

  1. بی حسی در صورت و اندام ها، بیشتر در یک طرف بدن
  2. مشکلات بینایی ناگهانی در یک یا هر دو چشم
  3. سردردهای شدید
  4. مشکل در برقراری ارتباط
  5. عدم هماهنگی

    علائم ذکر شده زنگ خطر برای افراد سالمند است که در صورت مشاهده باید سریعا با اورژانس تماس گرفت.

کاهش فاکتور های خطر سکته مغزی در سالمندان

بعضی از ریسک ها و فاکتورهای سکته مغزی از جمله سن، نژاد و سابقه خانوادگی را نمیتوان کنترل نمود اما میتوان با یک سری تغییرات ریسک خطر را کاهش داد از جمله:
کنترل کردن فشار خون
ترک سیگار
کنترل کلسترول
کنترل دیابت
مواد مغذی و سالم مصرف نمایید
به طور مرتب ورزش کنید
اگر در گذشته دچار سکته مغزی شده اید، بسیار مهم است که ریسک هارا برای دفعه دوم کاهش دهید.

پرستار سالمند

تشخیص سکته مغزی

دکتر متخصص بر اساس علائمی که سکته مغزی از خود نشان داده، سابقه بیماری ها و تست هایی مثل سی تی اسکن (CT scan) میتواند آنرا شناسایی کند.
سی تی اسکن نوعی از تست است که به پزشک متخصص این اجازه را میدهد تا نگاه دقیق تری را به مغز بیمار داشته باشد.

سلامت روان

درمان سکته مغزی

  • همه سکته ها از درمان فوری پزشکی سود می برند! اما فقط افراد مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک، نوعی که ناشی از لخته شدن خون است، می توانند با دارویی به نام t-pa (فعال کننده بافت پلاسمینوژن) کمک کنند.
    این دارو لخته های خون را می شکند و می تواند آسیب های ناشی از سکته ایسکمیک را تا حد زیادی کاهش دهد.
    شروع درمان باt-pa در عرض سه ساعت پس از سکته مغزی ایسکمیک برای بهبودی مهم است.
    برای ارزیابی و دریافت درمان، بیماران باید ظرف 60 دقیقه به بیمارستان منتقل شوند. مراجعه فوری به بیمارستان زمان برای سی تی اسکن مغز می دهد. این اسکن نشان خواهد داد که آیا داروی رفع لخته، انتخاب درمانی مناسبی است یا خیر.

توانبخشی سالمندان

در سکته مغزی، درمان بستگی به مرحله بیماری دارد. سه مرحله درمانی برای سکته مغزی وجود دارد:

  • پیشگیری
  • درمان بلافاصله پس از سکته مغزی
  • توانبخشی پس از سکته

    درمان های سکته مغزی شامل داروها، جراحی و توانبخشی است.

دارو درمانی سکته مغزی

افسردگی سالمندان

دارو درمانی رایج ترین درمان سکته مغزی است. محبوب ترین انواع داروها برای پیشگیری یا درمان سکته، آنتی ترومبوتیک ها – که شامل عوامل ضد پلاکت و ضد انعقاد و ترومبولیتیک ها هستند.
داروهای ترومبولیتیک، مانند t-PA، با حل کردن لخته خونی که جریان خون به مغز را مسدود می کند، سکته مغزی را متوقف می کند.
آنتی ترومبوتیک ها از تشکیل لخته های خونی که می توانند در سرخرگ مغز گیر کرده و باعث سکته شوند، جلوگیری می کنند.

درمان سکته مغزی با استفاده از جراحی

جراحی و روش های عروقی را می توان برای جلوگیری از سکته مغزی، درمان سکته مغزی یا ترمیم آسیب به رگ های خونی یا ناهنجاری های داخل و اطراف مغز استفاده کرد. این موارد شامل آنژیوپلاستی، استنت گذاری و اندارترکتومی کاروتید است.

پزشک آنلاین

پس از سکته مغزی چه اتفاقی می افتد؟

سکته مغزی میتواند از جهات مختلفی بر سلامتی فرد تاثیر گذاردو این تاثیر بر روی یک فرد بستگی به این دارد که کدام ناحیه از مغز آسیب دیده باشد.
سکته مغزی ممکن است باعث مشکلاتی در تفکر، آگاهی، توجه، یادگیری، قضاوت و حافظه شود. شخصی که سکته کرده است ممکن است احساس افسردگی کند یا کنترل احساسات برایش سخت باشد. مراقبت از سالمند دچار سکته مغزی کار دشواری است و پیشنهاد می شود در این رابطه از پرستار سالمند در منزل بهره بگیرند.

برخی از افراد بلافاصله پس از سکته مغزی بهبودی کامل پیدا می کنند. برخی دیگر ماه ها یا حتی سال ها طول می کشد اما، گاهی اوقات آسیب آنقدر جدی است که درمان واقعا نمی تواند کمکی کند.

جمع بندی

همانطور که مطالعه نمودید سکته مغزی بیمار جدی است و در صورت مشاهده علائم نباید آنرا پشت وش بیندازید و باید در صورت مشاهده هرگونه علائم بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید. تشخیص ندادن به موقع و شروع نکردن درمان میتواند آسیب های جبران ناپذیری را بر افراد سالمند بگذارد پس با پیشگیری و درمان از آسیب به آنها جلوگیری کنید. مرکز کیان مهر به بهره گیری از بهترین مشاوران متخصص و پرستار سالمند آماده خدمات رسانی به عزیزان هستند.


تب مالت (بروسلوزیس) چیست؟ علائم و عوارض تب مالت

تب مالت چیست؟

تب مالت

تب مالت یک عفونت باکتریایی است که از حیوانات به انسان منتقل میشود. اکثر افراد از طریق مصرف مواد خام یا غیر پاستوریزه شده به آن مبتلا میشوند. گاهی اوقات این عفونت میتواند از طریق تنفس حیوانات در صورت تماس مستقیم با آنها به انسان منتقل شود.در این مقاله قصد داریم راجب این بیماری، علائم و نشانه های آن، فاکتور های خطر و کاهش ریسک ابتلا، تشخیص و درمان این بیماری با شما عزیزان اطلاعاتی را به اشتراک بگذاریم.

تشریح تب مالت

تب مالت

تب مالت یک عفونت باکتریایی است که توسط گونه های مختلف بروسلا ایجاد میشود که عمدتا گاو، گوسفند، خوک، بز و سگ را مبتلا میکند.

تب مالت از طریق تماس مستقیم و غیر مستقیم با حیوانات آلوده به انسان منتقل میشود. این باکتری اولین بار توسط دیوید بروس در سال ۱۸۸۷ کشف شد.

علت نام گذاری این بیماری نقطه جغرافیایی بود که در آن این باکتری مشاهده، شناسایی و به ثبت رسید.

تب مالت چه علائم و نشانه هایی دارد؟

تب مالت

علائم تب مالت ممکن است چند روز تا چند ماه پس از ابتلا به آن مشاهده شود. علائم مشابه سرماخوردگی است که شامل:

  • تب
  • احساس سرما
  • کاهش اشتها
  • عرق کردن
  • احساس ضعف
  • خستگی
  • درد در مفاصل، ماهیچه ها و کمر
  • سر درد

این علائم ممکن است هفته ها و یا ماه ها ناپدید شود و سپس دوباره برگردد. برخی افراد که به تب مالت مزمن مبتلا هستند، علائم را برای سالها حتی پس از درمان بیماری تجربه میکنند.

تب مالت

علائم و نشانه ای طولانی مدت ممکن است شامل:

  • خستگی
  • تب های مکرر
  • التهاب پوشش داخلی حفره های قلب (اندوکاردیت)
  • التهاب مفاصل (آرتریت)
  • آرتریت استخوان های ستون فقرات (اسپوندیلیت)
  • آرتریت مفاصل محل اتصال ستون فقرات و لگن (ساکرولیتیس)

علت ابتلا به این بیماری

پرستار سالمند

این باکتری بسیاری از حیوانات را مانند گاو، بز، خوگ و گراز وحشی، سگ ها بویژه آنهایی که در شکار بکار میروند و … را آلوده میکند.

فرم دیگری از این باکتری فوک ها، گراز های دریایی و نهنگ های خاص را آلوده میکند.

رایج ترین راه هایی که میتواند باکتری روسلا از حیوانات به انسان منتقل شود میتواند موارد زیر را شامل شود:

تب مالت

علل ابتلا به تب مالت

  • خوردن مواد غذایی خام. باکتری بروسلای موجود در شیر حیوانات آلوده میتواند انسان را آلوده کند. همچنین شیر، بستنی، کره و پنیر پاستوریزه نشده نیز میتواند باعث بیماری شود.

باکتری بروسلا میتواند از طریق گوشت خام و یا کامل پخت نشده حیوانات آلوده منتقل شود.

  • اسنتشاق هوای آلوده. این باکتری به راحتی در هوا پخش میشود. کشاورزان، شکارچیان، تکنسین های آزمایشگاهی و کارگران کشاورزی میتوانند باکتری را استنشاق کنند.
  • لمس خود و مایعات بدن حیوانات آلوده. باکتری های موجود در خون، مایع منی یا جفت حیوانات الوده میتواند از طریق بریدگی یا زخم وارد بدن افراد شده و باعث بیماری شود.

باکتری تب مالت از افراد به یکدیگر منتقل نمیشود، اما مواردی دیده شده است که بیماری از طریق مادر به فرزند در حین شیر دهی منتقل شده است.

بسیار نادر است که این بیماری از طریق رابطه جنسی، انتقال خون یا پیوند مغز استخوان به افراد منتقل شود.

فاکتور های خطر این بیماری

کودک تشنجی

فاکتور خطر این بیماری به نقطه جغرافیایی که افراد در آن زندگی مکنند بستگی دارد. رایج ترین مکان هایی که این باکتری مشاهده شده است میتواند موارد زیر را شامل شود:

  • اروپای جنوبی، که شامل پرتقال، اسپانیا، ترکیه، ایتالیا، یونان و فرانسه جنوبی میباشد.
  • اروپای شرقی
  • مکزیک، مرکز و جنوب امریکا
  • آسیا
  • آفریقا
  • خاور میانه

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

افرادی که با حیوانات کار میکنند یا با خون های الوده سر و کار دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند؛ مثل دامپزشکان، دامداران، کارگران کشتارگاه، شکارچیان و میکروبیولوژیست ها.

سلامت روان

این بیماری بدن را به چه عارضه هایی دچار میکند؟

بیماری تب مالت تقریبا میتواند همه اندام های بدن را تحت تاثیر قرار دهد که شامل سیستم تولید مثل، کبد، قلب وسیستم نورونی مرکزی است.

باکتری بروسلا میتواند به یک اندام یا کل اندام های بدن آسیب برساند.

توانبخشی سالمندان

کاهش ریسک خطر ابتلا به بیماری تب مالت

برای کاهش ریسک خطر ابتلا میتوانید کارهای زیر را انجام دهید:

  1. از مصرف غذا های پاستوریزه نشده بپرهیزید
  2. گوشت را به طر کامل بپزید
  3. دست کش دستتان کنید
  4. پروتکل های بهداشتی را سختگیرانه تر رعایت کنید اگر در جای پر خطر کار میکنید
  5. حیوانات را واکسینه کنید

تشخیص تب مالت چگونه صورت می گیرد؟

افسردگی سالمندان

متخصصین معمولا برای تشخیص بیماری از آزمایش خون، آزمایش مغز استخوان و یا از طریق تست میزان آنتی بادی بدن وجود باکتری بروسلا را میسنجند.

برای آنکه متخصصین از وجود این باکتری در بدن شما مطمئن شوند ممکن است تست های زیر را بر روی شما انجام دهند:

اشعه ایکس

  • اشعه ایکس میتواند تغییرات در استخوان و مفاصل را نشان دهد

 اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT-scan) یا تصویر برداری رزونانس مغناطیسی (MRI):

  • این تست های تصویر برداری به شناسایی التهاب یا آبسه در مغز یا سایر بافت ها کمک میکند

کشت مایع مغزی نخاعی

  • با استفاده از این تکنیک نمونه کوچکی از مایع اطراف مغز و نخاع شما را برای عفونت هایی مانند مننزیت و آنسفالیت مورد بررسی قرار میدهند.

اکوکاردیوگرافی

  • در این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از قلب شما برای بررسی علائم عفونت یا آسیب به قلب استفاده میشود.

درمان تب مالت

هدف درمان تب مالت، جلوگیری از عود بیماری و عوارض آن است. حداقل به مدت ۶ ماه باید از آنتی بیوتیک تجویز شده مصرف نمایید.

معمولا از دو یا چند انتی بیوتیک استفاده میشود زیرا که این عمل به کاهش خطر مقاومت دارویی و عود مجدد بیماری کمک میکند.

علائم ممکن است تا چند ماه به طور کامل از بین نرود و همچنین این بیماری ممکن است دوباره عود کند و مزمن شود.

جمع بندی

همانطور که مطالعه نمودید این بیماری از طریق حیوانات آلوده و واکسینه نشده میتواند به انسان منتقل شود. در صورت مشاهده علائم گفته شده به پزشک خود مراجعه نمایید تا  با شروع درمان از عوارض احتمالی بتوانید به سرعت جلوگیری کنید. مرکز کیان مهر به بهره گیری از بهترین مشاوران متخصص و پرستاران آماده خدمت رسانی به عزیزان هستند.


بیماری های کودکان +11 بیماری شایع در کودکان

بیماری های شایع در کودکان

بیماری های کودکان

اگر پدر و مادر هستید، احتمالاً از سختی های برخورد با یک کودک بیمار آگاه هستید. در حالی که بسیاری از این بیماری ها ناخوشایند هستند، خوشبختانه آنها معمولا جدی نیستند. در این مقاله قراراست اطلاعاتی راجب ۱۱ بیماری شایع در کودکان و اصول اولیه درباره این بیماری ها را با شما عزیزان به اشتراک بگذاریم.

سرماخوردگی کودکان

بیماری کودکان

تعجب آور نیست که سرماخوردگی یکی از شایع ترین بیماری های دوران کودکی است. سرماخوردگی توسط ویروس هایی ایجاد می شود که به راحتی در محیط هایی که افراد در تماس نزدیک با یکدیگر هستند پخش می شود.

 هیچ درمانی برای سرماخوردگی وجود ندارد، اما می توان آن را با داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کنترل علائمی مانند تب، دردهای عضلانی یا سردرد درمان کرد.

عفونت های گوش در کودکان

بیماری کودکان

عفونت گوش یکی از شایع ترین بیماری های دوران کودکی است. طبق آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، کودکان بیشتر از بزرگسالان مستعد ابتلا به عفونت گوش هستند.

عفونت گوش می تواند ناشی از عفونت های باکتریایی یا ویروسی باشد. علائم شامل گوش درد، تب، تحریک پذیری، مشکل در خوابیدن و کشیدن گوش است.

کودک

آنفولانزا

 نوعی ویروس است که به راحتی هنگام سرفه یا عطسه افراد آلوده پخش می شود. این بیماری رایج دوران کودکی دارای علائمی مانند تب، گلودرد، خستگی، بدن درد و لرز است.

اکثر موارد را می توان در خانه با مدیریت علائم با دارو، مایعات و استراحت درمان کرد.

شما می توانید خطر ابتلای خود و فرزندانتان به آنفولانزا را با اطمینان از دریافت واکسن آنفولانزا توسط همه افراد در سال کاهش دهید.

تزریق واکسن آنفولانزا تضمین نمی کند که بیمار نشوید، اما می تواند خطر ابتلا به رایج ترین گونه ها را کاهش دهد و اگر بیمار شوید، ممکن است شدت و طول مدت علائم آنفولانزا را کاهش دهد

برونشیت در کودکان

بیماری کودکان

برونشیت در کودکان زمانی رخ می دهد که راه های هوایی در ریه ها متورم می شوند و در ریه ها مخاط تولید می کنند.

این باعث سرفه، درد در قفسه سینه، خستگی، سردرد، بدن درد و گلو درد می شود. با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، اکثر موارد برونشیت توسط یک ویروس ایجاد می شود که اغلب پس از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد.

عفونت گوش

RSV – Respiratory syncytial virus

ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) یک بیماری شایع دوران کودکی است که بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد.

در اکثر کودکان و بزرگسالان، علائم خفیف مانند سرماخوردگی از جمله تب، سرفه، آبریزش بینی و عطسه ایجاد می کند.

 با این حال، در نوزادان جوان و بزرگسالان سالمند، می تواند جدی تر باشد. می تواند باعث التهاب در راه های هوایی و منجر به ذات الریه شود.

عفونت های دست، پا و دهان

مریضی کودک

بیماری دست، پا و دهان (HMFD) بسیار مسری است اما معمولاً خیلی جدی نیست. طبق CDC، این بیماری در نوزادان و کودکان کمتر از پنج سال شایع است.

با این حال، کودکان بزرگتر و بزرگسالان می توانند آن را دریافت کنند. علائم شامل بثورات پوستی، تب، زخم های دهان و علائم شبیه آنفولانزا است.

ورم ملتحمه

ورم ملتحمه با نام رایج چشم صورتی شناخته می شود. علائم آشکار چشم صورتی شامل قرمزی، ترشح، خارش و تورم در یک یا هر دو چشم است.

علل متعددی وجود دارد، اما نوع مسری ورم ملتحمه توسط باکتری یا ویروسی ایجاد می شود که وارد چشم می شود. یک متخصص اطفال ممکن است چشم صورتی را با پماد آنتی بیوتیک یا قطره چشم درمان کند.

عارضه چشمی

گاستروانتریت

گاستروانتریت به آنفولانزای معده نیز معروف است، اما به هیچ وجه آنفولانزا نیست. اما مانند آنفولانزا، ویروسی است که می تواند به سرعت گسترش یابد.

 علائم شامل حالت تهوع، استفراغ و اسهال است. معمولاً علائم در عرض چند روز برطرف می‌شوند و درمان شامل استراحت و دادن مایعات برای جلوگیری از کم‌آبی بدن به دلیل استفراغ و اسهال است.

سالمند

سینوزیت در کودکان

سینوزیت در کودکان

سینوزیت اصطلاح فنی برای عفونت سینوسی است. این به دلیل تجمع مایع در سینوس ها ایجاد می شود که به میکروب ها (باکتری ها و ویروس ها) اجازه رشد می دهد.

 بیشتر موارد سینوزیت توسط ویروس ها ایجاد می شود. علائم عبارتند از آبریزش بینی، گرفتگی بینی، سردرد، فشار یا درد در صورت، چکه بعد از بینی (چکیدن مخاط در گلو)، گلودرد، سرفه و بوی بد دهان.

گلودرد استرپتوکوکی

گلودرد استرپتوکوکی توسط باکتری به نام استرپتوکوک پیوژنز ایجاد می شود که وارد بینی و گلو می شود. باعث گلودرد، تب، تورم لوزه ها و درد معده می شود.

 اگر کودک شما این علائم را دارد، باید به متخصص اطفال مراجعه کند تا آزمایش استرپتوکوکی انجام دهد و با آنتی بیوتیک درمان شود.

گلودرد در کودکان

یبوست در کودکان

 

یبوست بیماری است که با کاهش سرعت مدفوع در کودکان همراه است و مدفوع سفت و کم رطوبت میشود. علائم یبوست عبارت اند از سفت شدن شکم، ناراحتی و انحراف.

 به ندرت اتفاق می افتد که نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند دچار یبوست شوند زیرا شیر مادر به راحتی هضم می شود.

مصرف آب گرم ،برخی از روغن ها و مصرف میوه و فیبر به معده کودک کمک میکند تا دستگاه گوارش او به حالت قبل بازگردد.

اگر علائم یبوست پس از چند روز ادامه پیدا نمود، به پزشک متخصص کودکان مراجعه نمایید.

پرستار کودک

چه زمانی به پزشک متخصص کودکان مراجعه کنیم؟

بسیاری از بیماری های رایج دوران کودکی خود به خود ادامه می یابند یا با استراحت و دارو برطرف می شوند. با این حال، برخی از علائم نشانه هایی هستند که باید با پزشک کودک خود تماس بگیرید. اگر فرزند شما:

  • دارای سیستم ایمنی سرکوب شده، دیابت، آسم یا سایر بیماری های مزمن است
  • علائم کم آبی را نشان می دهد
  • تب بالا دارد
  • تنفس مشکل دارد

جمع بندی

همانطور که مطالعه نمودید بسیاری از بیماری های شایع در کودکان با گذشت چند روز و استراحت از بین میروند و کودک سلامت خود را بدست می آورد.

 با رعایت برخی رژیم عذایی و ورزش و برخی نکات بهداشتی میتوانید از سلامت ماندن کودک خود اطمینان حاصل نمایید، با این حال بیماری هایی وجود دارند که هرچند برای جلوگیری آن تلاش کنید، کودک به آن مبتلا میشود.

 مرکز خدمات پرستاری کیان مهر ارائه دهنده خدمات پرستاری شامل: پرستار کودک در منزل، آماده ارائه خدمات به شهروندان تهرانی در تمامی مناطق میباشد.


پرخاشگری در کودکان + علائم و نشانه ها

پرخاشگری در کودکان

همه افراد زمان هایی را دارند که از روی عصبانیت پرخاشگری میکنند یا آن انرژی را روی کار های خود متمرکز میکنند. این در کودکان نیز رخ میدهد اما گاهی اوقات میتواند نشانه بسیاری از مشکلات زمینه ای کودک باشد. در این مقاله قصد داریم راجب پرخاشگری در کودکان، بیماری های زمینه ای این رفتار و چند راهکار برای مقابله با پرخاشگری کودکان اطلاعاتی را با شما عزیزان با اشتراک بگذاریم.

چرا کودکان پرخاشگری میکنند؟

پرخاشگری در کودکان

گاهی اوقات کودکان نوپا پرخاشگر میشوند چراکه مهارت های کلامی لازم را برای برآورده کردن نیاز های خود را ندارند.
زمانی که کودک نتواند بگوید این کار را نکن وقتی که خواهر یا برادر او اسباب بازی اش را از دست آنها بیرون آورد، ممکن است برای ابراز ناراحتی گاز گرفته و یا ضربه وارد کند.
اینگونه رفتارها دز سنین مدرسه نیز اتفاق می افتد زیرا کودکان نمیتوانند احساسات خود را کنترل کنند.
کودکی که توانایی ابراز الان عصبانی هستم را ندارد، ممکن است با لگد زدن به والدین خشم خود را نشان دهد.

بیماری های زمینه ای پرخاشگری در کودکان

تشنج در کودک

گاهی اوقات پرخاشگری کودکان میتواند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای در آنها باشد که در غالب پرخاشگری در کودک خود را ابراز میکند.
علت های پرخاشگری کودکان را میتوان در چند گروه زیر تقسیم نمود:

پرخاشگری در کودکان

اختلالات خلقی

کودکانی که دو قطبی هستند، در مراحل شیدایی خود اغلب پرخشاگر میشوند، کنترل خود را از دست میدهند و تکانشی میشوند.
از طرفی دیگر زمانی که افسرده میشوند، اگرچه پرخاشگری کمتر رایج است میتوانند تحریک پذیر شوند و گاهی اوقات این تحریک پذیری و بداخلاقی باعث میشود کودکان مورد سرزنش واقع شوند.

پرخاشگری در کودکان

روان پریشی

بیماری های روان پریشی هم ممکن است با پرخاشگری ظاهر شوند. به عنوان مثال کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی اغلب به محرک های درونی پاسخ میدهند که میتواند آزار دهنده شوند.

ناامیدی

کودکانی که مشکلات شناختی یا ارتباطی دارند ممکن است پرخاشگری از خود نشان دهند. پرخاشگری ممکن است نوعی تکانشگری باشد.

پرخاشگری در کودکان

تکانشگری و اختلالات رفتاری مخرب
در کودکان مبتلا به ADHD، تکانشگری و تصمیم گیری ضعیف میتواند منجر به رفتاری شود که به عنوان پرخاشگرانه تعبیر میشود.
این کودکان معمولاً عواقب اعمال خود را در نظر نمی گیرند، که ممکن است زمانی که واقعاً فکر نمی کنند، بی رحمانه یا بدخواهانه به نظر برسد.
اختلال سلوک
پرخاشگری بخشی از ماتریس بیماری است، جزء بزرگی از آنچه هست. برخلاف کودکی که عواقب اعمال خود را در نظر نمی گیرد، کودکان مبتلا به CD عمدا بدخواه هستند و درمان و پیش آگهی کاملاً متفاوت است.

تروما

مواقعی وجود دارد که پرخاشگری در کودکان یا نوجوانان توسط عوامل استرس زا در موقعیت آنها تحریک می شود و نشان دهنده یک بیماری عاطفی زمینه ای نیست.
اما درک این نکته مهم است که این نسبتاً نادر است و زمانی که پرخاشگری به طور مکرر شروع می شود، می تواند یک مشکل عاطفی در حال ظهور باشد.

پرخاشگری کودکان

راهکار هایی برای کنترل پرخاشگری کودکان

بسیار مهم است وقتی کودک شما پرخاشگرانه رفتار مکیند، اقدام کنید .
با عواقب سریغ و مهارت های جدید، فرزند شما میتواند یاد بگیرد که به ناامیدی و سایر احساسات بزرگ به روشی مناسب تر پاسخ دهد.
عواقب فوری ارائه دهید

هر اقدامی که پرخاشگریانه باشد باید به عواقب فوری منجر شود. اخطار یا یادآوری برای توقف رفتار ندهید. عواقب میتوانند شامل:

 
  • فاصله، ایست یا زمان استراحت

زمانی که از این تکنیک به درستی استفاه شود کودکان یاد میگیرند که چگونه آرام شوند.
هدف نهایی باید این باشد که کودکان از اینکه به شدت رفتار تهاجمی از خود نشان دادند در آن زمان خود را آرام کنند.

  • استرداد

اگر فرزند شما به کسی آسیب رساند، جبران خسارت باید بخشی از پیامد آن باشد.
بازپرداخت میتواند به ترمیم روابط کمک کند و به فرزند شما فرصتی بدهد تا جبران کند.

پرخاشگری کودکان

از دست دادن امتیازات

دارایی یا فعالیت مورد علاقه فرزندتان را به مدت ۲۴ ساعت از دسترس او بردارید.
از دست دادن وسایل الکترونیکی یا فرصت رفتن به خانه یک دوست میتواند یادآوری موثری برای آسیب نرساندن به دیگران باشد.

  • پیامد های طبیعی

اگر فرزند شما دارایی خود را از بین ببرد، یک پیامد طبیعی ممکن است موثرترین باشد.
اگر نوجوان شما گوشی خود را شکست گوشی نو برای او نخرید. رفتن بدون تلفن و سپس خرید جایگزین برای خود میتواند به عنوان یک درس زندگی ارزشمند باشد.

روش های کنترل پرخاشگری در کودکان

سیستم پاداش
اگر فرزند شما اغلب اوقات پرخاشگری میکند یک سیستم پاداش برای او در نظر بگیرید.
برای رفتار دلخواه مثل تماس های ملایم،‌تقویت مثبت ارائه دهید
سیستم اقتصاد رمزی نیز میتواند پرخاشگری را در برخی از کودکان از بین ببرد.
اینکه از کدام تکنیک عواقب استفاده میکنید بستگی به خود و کودکتان دارد، مطمعن شوید این به منزله انظباط است نه تنبیه.
خجالت کشیدن یا شرمسار کردن فرزندتان میتواند نتیجه معکوس داشته باشد و حتی ممکن است منجر به افزایش پرخاشگری شود.

تکنیک های جدید یاد دهید

کودک تشنجی

رفتار پرخاشگرانه نشان می دهد که کودک شما فاقد مهارت هایی است که برای مدیریت مناسب رفتار خود نیاز دارد. آموزش مهارت های جدید به کودکان باید بخشی از روند انضباط باشد.

نظم و انضباط باید به فرزندتان بیاموزد که به جای رفتار کردن یا پرخاشگری چه کاری انجام دهد. به فرزندتان کمک کنید گزینه های جایگزینی را ببیند که پرخاشگری ندارد.
برای مثال، به جای اینکه به کودک بگویید نزن، سعی کنید بگویید از کلماتت استفاده کن.

کودک تشنجی

چه زمانی به متخصص مراجعه کنیم؟

گاهی اوقات، رفتار پرخاشگرانه ناشی از اختلالات رفتاری جدی تر یا شرایط سلامت روان است.
اگر رفتار فرزندتان بدتر می شود یا به هیچ تاکتیک انضباطی که امتحان کرده اید پاسخ نمی دهد، وقت آن است که با پزشک اطفال خود صحبت و اقدام به گرفتن پرستار کودک کنید.

جمع بندی

گاهی اوقات، رفتار پرخاشگرانه ناشی از اختلالات رفتاری جدی تر یا شرایط سلامت روان است.
اگر رفتار فرزندتان بدتر می شود یا به هیچ تاکتیک انضباطی که امتحان کرده اید پاسخ نمی دهد، وقت آن است که با پزشک اطفال خود صحبت و اقدام به گرفتن پرستار کودک کنید.


دیابت چیست؟

دیابت چیست؟ انواع دیابت کدامند؟

دیابت چیست؟

بسیاری از غذاهایی که مصرف میشوند به صورت قند ( گلوکوز) در بدن آزاد شده و وارد جریان خون میشوند. زمانی که قند خون شما بالا میرود، سیگنال هایی به پانکراس شما داده میشود تا ماده ای بنام انسولین آزاد کند تا سلول ها با سوزاندن آن به عنوان انرژی خند خون را کاهش دهند . زمانی که به هر علت میزان انسولین کمتر ازحد لازمش ترشح شده باشد، شما به دیابت مبتلا شده اید. در این مقاله قصد داریم با شما اطلاعاتی را راجب این بیماری، انواع آن، علت و علائم و درمان آن به اشتراک بگذاریم.

دیابت چیست؟

دیابت چیست؟

دیابت بیماری است که در آن مقدار ترشح انسولین کمتر از میزان لازم برای طبیعی نگه داشتن قند خون است . دیابت از جمله شایع ترین بیماری های متابولیک محسوب میشود.

اگر شما مبتلا به دیابت هستید، بدن شما یا نمیتواند به اندازه کافی انسولین تولید کند یا همانطور که باید از آن استفاده کند.

زمانی که انسولین به اندازه کافی نباشد یا سلول ها نسبت به پاسخ به انسولین متوقف شوند، قند بیش از حد درون خون شما باقی میماند.

این عمل به مرور زمان به سلامت بدن آسیب وارد میکند. از جمله آسیب ها میتوان به مشکلات قلبی، مشکلات بینایی و مشکلات کلیوی اشاره نمود.

انواع دیابت

دیابت چیست؟

۳ نوع دیابت اصلی وجود دارد، دیابت نوع ۱، نوع ۲ و دیابت بارداری.

دیابت نوع ۱

تصور میشود دیابت نوع ۱ ناشی از یک بیماری خود ایمنی (بدن به اشتباه به خود حمله میکند) که در آن تولید انسولین متوقف میشود.

حدود ۵ الی ۱۰ درصد از افراد، مبتلا به دیابت نوع ۱ هستند. علائم دیابت نوع ۱ اغلب به سرعت خودش را نشان میدهد.

معمولا در کوکان، نوجوانان در بزرگسالان جوان این نوع دیابت تشخیص داده میشود .

افراد مبتلا به این نوع دیابت میبایست برای زنده ماندن به صورت روزانه دوز مشخصی از انسولین را به خود تزریق کنند.

دیابت نوع ۲ یا دیابت بی مزه

در دیابت نوع ۲، بدن نمیتواند به خوبی از انسولین استفاده کند و قند خون را در حد نرمال نگه دارد.

حدود ۹۰ الی ۹۵ درصد از افراد، مبتلا به دیابت نوع ۲ هستند. این نوع دیابت به مرور زمان ایجاد میشود و معمولا در بزرگسالان تشخیص داده میشود.

ممکن است افراد متوجه هیچگ.نه علامتی نشوند،‌بنابراین مهم است که با آزمایش هر چند مدت یکبار قند خون را اندازه گیری کنید.

دیابت نوع ۲ را میتوان با تغییرات در سبک زندگی، مانند کاهش وزن، خوردن غذای سالم و ورزش کردن به تعویق انداخت و یا از آن جلوگیری کرد.

دیابت بارداری

سالمند

دیابت بارداری معمولا در بانوان بارداری که هرگز دیابت نداشته اند ایجاد میشود. اگر مادر مبتلا به دیابت بارداری باشد، کودک در معرض خطر بیشتری بررای مشکلات سلامتی قرار میگیرد.

دیابت بارداری اغلب پس از تولد نوزاد از بین میرود اما خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در مراحل بعدی زندگی افراد افزایش میدهد.

احتمال چاقی کودک در دوران کودکی با نوجوانی بیشتر است و احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ در آینده نیز افزایش میابد.

علت ابتلا به دیابت نوع اول

سالمند

دیابت نوع 1 زمانی رخ می دهد که سیستم بدن شما برای مبارزه با عفونت، به سلول های بتای پانکراس که انسولین تولید می کنند حمله کرده و آنها را از بین می برد.

بسیاری از دانشمندان فکر مکیندد دیابت نوع ۱ توسط ژن ها و عوامل محیطی مانند ویروس ها ایجاد میشود که ممکن است باعث این بیماری شود.

علت ابتلا دیابت نوع دوم

مراقب سالمند شبانه روزی

این نوع دیابت میتواند توسط عوامل متفاوتی مثل سبک زندگی و ژن ها ایجاد شود.

دیابت نوع ۲ معمولا با مقاومت در برابر انسولین شروع میشود، یغنی شرایطی که در آن ماهیچه ها، کلیه ها و سلول های چربی از انسولین به خوبی استفاده نمی کنند که میتواند ریسک ابتلا به دیابت را افزایش دهد.

مشابه دیابت نوع۱،‌ نوع ۲ نیز میتواند توسط ژن و از طریق خانواده به فرزند در نسل بعدش به ارث برسد.

افرادی که  دارای افزایش وزن زیاد، چاقی و عدم تحرک کافی هستند، میتوانند خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در بدنشان افزایش دهند.

علت ابتلا دیابت بارداری

ویژگی های پرستار

داشتن سابقه این بیماری به صورت خانوادگی میتواند ریسک ابتلا به دیابت بارداری را در بانوان افزایش دهد.

تغییرات هورمونی و اضافه وزن نیز میتواند در ابتلا به دیابت بارداری نقش داشته باشد.

علائم دیابت

  • افزایش ادرار و احساس تشنگی
  • افزایش اشتها
  • احساس خستگی بیش از حد
  • خشکی پوست
  • تاری دید
  • بی حسی یا گزگز در پاها یا دست ها
  • زخم هایی که بهبود پیدا نمی کنند
  • کاهش وزن غیر قابل توضیح

دارو برای پارگی رباط صلیبی

علائم دیابت نوع اول

علائم دیابت نوع 1 می تواند به سرعت و در عرض چند هفته شروع شود. علائم دیابت نوع 2 اغلب به کندی  در طی چندین سال ایجاد می شود و می تواند آنقدر خفیف باشد که حتی ممکن است متوجه آنها نشوید.

 بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 هیچ علامتی ندارند. برخی از افراد تا زمانی که مشکلات سلامتی مرتبط با دیابت مانند تاری دید یا ناراحتی قلبی نداشته باشند متوجه این بیماری نمی شوند.

mm min 1

آیا درمانی برای دیابت وجود دارد؟

توانبخشی سالمندان

هنوز هیچگونه درمانی وجود ندارد، اما دانشمندان در حال کار بر روی یک مطالعه جدید مدیریت وزن هستند تا به افراد کمک کنند تا دیابت نوع ۲ را بهبود بخشند.

بهبودی زمانی اتفاق می افتد که سطح گلوکز خون (یا قند خون) دوباره در محدوده طبیعی باشد. این بدان معنا نیست که دیابت برای همیشه از بین رفته است.

هنوز هم برای افرادی که در دوره بهبودی هستند بسیار مهم است که چک های مراقبت های بهداشتی منظم را انجام دهند. اما بهبودی می تواند زندگی را تغییر دهد.

جمع بندی

همانگونه که مطالعه نمودید عوامل متعددی در ابتلا به انواع دیابت دخیل هستند . تشخیص به موقع این بیماری میتواند به شما در جلوگیری از آسیب به اندام های حیاتی خود کمک کند. با اینکه هنوز هیچ درمان تضمینی برای این بیماری وجود ندارد میتوان با تغییرات مناسبی در زندگی از پیشگری به آن جلوگیری نمود. مرکز خدمات پرستاری کیان مهر با داشتن بهترین مشاوران متخصص و پرستاران مجرب آماده خدمت رسانی به عزیزان میباشند.


توانبخشی سالمند+اصول توانبخشی سالمندان

توانبخشی در سالمندان

توانبخشی افراد سالمند شامل یک فرآیند فعال است که از طریق یک رویکرد تیمی هماهنگ چند رشته ای ارائه می شود، که هدف آن بهبود عملکرد و توانمندسازی افراد برای زندگی با حداکثر پتانسیل است. بزرگسالان ضعیف و مسن تر به ویژه در معرض زوال عملکردی در نتیجه بیماری هستند و توانبخشی بخشی ضروری از مراقبت های پزشکی برای این جمعیت است. در این مقاله قصد داریم در رابطه با اصول توانبخشی در سالمندان با شما عزیزان اطلاعاتی را به اشتراک بگذاریم.

توان بخشی

توانبخشی سالمندان

علم توانبخشی مجموعه ای است که اقداماتی هدفمند را در جهت قادرسازی شخص معلول، به منظور دست یابی به سطح نهایی توانایی و عملکرد جسمی، حسی، ذهنی روانی، اجتماعی و حفظ این توانایی ها انجام می دهد. متا آنالیز تحقیقات توانبخشی منتشر شده، مزایای ارزیابی جامع چند رشته ای و توانبخشی برای افراد مسن ضعیف یا وابسته را تایید می کند. هنگامی که در بیمارستان تحویل داده می شود، عملکرد فیزیکی را بهبود می بخشد و مرگ و میر را کاهش می دهد، در حالی که در محیط های اجتماعی خطر پذیرش در منزل یا بیمارستان را کاهش می دهد.

اصول توانبخشی سالمندان

میگرن در سالمندان

سه اصل اساسی که در توانبخشی سالمندان باید در نظر گرفته شود شامل موارد ذیل میباشد:

  • تنوع آن در افراد سالمند
  • به حداکثر رساندن فعالیت در افراد سالمند این مفهوم که سلامت مطلوب رابطه مستقیمی با توانایی عملکرد مطلوب دارد.
  • مهم است که با یک فرد بزرگسال به عنوان یک کل برخورد کنیم، زیرا تنوع در ظرفیت کادرهای بزرگسالان هم سن در مقایسه با تغییرات گفته شده در گروه جمعیت جوان‌ تر بسیار متفاوت است.

 

اهداف توانبخشی سالمند

اهداف توانبخشی باید بر بهبود سطح فعالیت بزرگسالان مسن تمرکز کند زیرا بهینه‌سازی فعالیت در توانبخشی افراد مسن کلیدی است و بسیاری از تغییرات در طول زمان به عدم استفاده در میان سالمندان نسبت داده می شود.
در شرایط حاد، اصول توانبخشی ممکن است ابتدا برای تثبیت مشکلات اولیه، جلوگیری از عوارض ثانویه، به عنوان مثال انقباضات و زخم های فشاری، و در نهایت برای بازگرداندن عملکردهای از دست رفته تنظیم شود.

میگرن در سالمندان

فواید توانبخشی در سالمندان

شرکت در برنامه های توانبخشی میتواند مزایای زیادی به همراه داشته باشد. مرکز کیان مهر میتواند یک برنامه درمانی شخصی را برای کمک به سالمندان در دستیابی به نتیاجی مانند موارد زیر طراحی کند:

  • بازیابی استقلال
  • به حداکثر ساندن ایمنی
  • کاهش خطر سقوط
  • بازگرداندن اعتماد به نفس
  • بهبود کیفیت زندگی
  • کمک به سالمندان برای انجام فعالیت های روزمره زندگی
  • بهبود تحرک در داخل و خارج از منزل
  • حفظ کردن قدرت عضلانی
  • آموزش مجدد تعادل و راه رفتن

توانبخشی سالمندان

چه کسانی از خدمات توانبخشی بهره مند میشوند؟

فیزیوتراپی برای توانبخشی سالمندان می تواند بسیار مفید باشد اگر دچار زمین خوردن، تصادف شده اید یا فقط می خواهید استقلال و توانایی های عملکردی خود را بهبود ببخشید.
فیزیوتراپیست ها معمولاً با افراد سالمندی کار می کنند که دارای موارد زیر هستند:

  • اخیراً تحرک آنها بدتر شده است
  • اخیرا از بیمارستان مرخص شده است
  • افتادن یا خطر بالای افتادن دارند
  • اخیرا تصادف کرده است
  • دردی که آنها را محدود می کند
  • اخیرا یک عمل جراحی داشته است
  • علاقه به بهبود استقلال و توانایی های عملکردی خود

خدمات توانبخشی سالمندان

اساسا خدمات توانبخشی سالمندان به ۶ دسته قابل تقسیم شدن است که در زیر به آن میپردازیم:

مراقبت های پزشکی و پرستاری

این خدمات شامل کاهش عوارض ناشی از سالمندی، پیشگیری از ابتلا به بیماری های دوران سالمندی و درمان بیماری های حال حاضر میباشد.

 

توانبخشی سالمندان

توانبخشی سالمندان
شامل توانبخشی پزشکی، اجتماعی، حرفه ای و آموزشی به منظور افزایش توانایی سالمندان در مقابله با عوارض پیری، سازگاری بیشتر با محیط و حفظ استقلال در سالمندان میباشد.

توانبخشی سالمندان

توانبخشی پزشکی

خدمات پزشکی، کاردرمانی، فیزیوتراپی، گفتار درمانی، بینایی سنجی،خدمات پرستار سالمند و… در جهت ارتقای کیفیت زندگی سالمندان به صورت تیمی

مراقب سالمند شبانه روزی

توانبخشی حرفه ای
تقویت توامندی های حرفه ای سالمندان در جهت ارتقا عملکرد ذهنی و جسمی در زندگی اجتماعی آنها

توانبخشی آموزشی
ارائه اصول زندگی سالم برای سالمندان مانند مراقبتهای شخصی، پیشگیری از عوارض سالمندی، پرهیز از رفتارهای پرخطر، تغذیه سالم و هنر درمانی به افراد سالمند و خانواده های آنها

توانبخشی اجتماعی
خدمات پرستاری جهت افزایش سازگاری اجتماعی و حل مشکلات اجتماعی

مراقبت از سالمند

ورزش های مناسب در توانبخشی سالمندان

راه رفتن در سالمندان جهت توانبخشی:

 پیاده‌روی بهترین ورزش برای توانبخشی سالمندان است. بهتر است سالمندان در هوای آزاد ۲۰ دقیقه با سرعت متوسط قدم بزنند. پیاده‌روی سبب سرعت بخشیدن جریان خون و تغذیه سلول های مغزی می شود.
ورزش گلف:

ورزش خوب و متناسب برای توانبخشی سالمندان است.

یوگا در سالمندان:

یوگا باعث نیرو بخشیدن به عضلات و مفاصل و اعصاب و ارگانهای داخلی می شود.از ورزش هایی است که باعث تقویت جسم و روان می گردد.یوگا به فعالیت و حرکت زیاد بدن احتیاج ندارد و نوعی حرکت در حالت سکون است.

شنا در سالمندان:

شنا سالمندان در آب گرم لذت بخش است. به دامنه حرکتی مفاصل و طول طبیعی عضلات کمک می کند. شنا در سالمندان گردش خون را بهبود می بخشد.

انجام ورزش های هوازی :

با ورزش های هوازی، ظرفیت تنفسی سالمند افزایش می یابد و اکسیژن بیشتری وارد ریه ها می شود که به جذب هموگلوبین خون گردیده به سلول ها می رود و در نتیجه سلول ها از اکسیژن و تغذیه کافی بهره‌مند می گردد

سلامت روان

دوچرخه سواری سالمندان:

این ورزش برای تمام بدن مفید است.سالمندانی که زانو درد دارند باید از آن اجتناب کنند یا از دوچرخه ثابت استفاده کنند.
ورزش بدنسازی در سالمندان: به کمک برخی از حرکات بدنسازی قدرت و استقامت بدن حفظ می شود.

جمع بندی

همانطور که مطالعه نمودید درک درست و کاملی از اصول توانبخشی در سالمندان، این آگاهی را میدهد که چه زمانی نسبت به دریافت و شروع درمان آن بهتر است. به طور کلی در افراد زمان هایی وجود دارد که با توجه به مشکلاتی که با گذر زمان در جسمشان پدید می آید روبه رو میشوند. موسسه خدمات پرستاری کیان مهر با بهره‌گیری از بهترین مشاوران متخصص و پرستاران سالمند مجرب در این زمینه آماده خدمت رسانی به شما عزیزان هستند.


بیماری گوارشی در سالمندان + علائم و روش های درمان

بیماری گوارشی در سالمندان

علائم بیماری گوارشی

وارد دوره سالمندی شدن هم مزایا دارد و هم معایب. از طرفی، زمان بیشتری برای استراحت در اختیار دارید اما از طرفی دیگر با بسییاری از چالش های سلامتی مواجه میشوید، از جمله این مشکلات افزایش اختلالات سلامت گوارش است. البته مشکلات گوارشی در هر سنی ممکن است اتفاق افتد؛ با این حال تقریبا ۴۰ درصد از افراد سالمند هر سال یک یا چند علامت گوارشی مرتبط با این سن را دارند. در این مقاله قصد داریم راجب انواع مشکلات گوارشی، علت آن و درمان آن با شما عزیزان مطالبی را به اشتراک بگذاریم.

دستگاه گوارشی

علائم بیماری گوارشی

بیماری های گوارشی، اختلالات سیستم گوارشی هستند. یک سیستم گسترده و پیچیده که غذا را تجزیه میکند تا آب را جذب کند و مواد مغذی، مواد معدنی و ویتامین ها را برای استفاده بدن استخراج کند، در حالی که مواد زائد جذب نشده را دفع میکند.

دستگاه گوارش که به اختصار GI نیز شناخته میشود، مجموعه ای از اندام های گوارشی حباتی را شامل میشود از جمله:

  • دهان
  • مری
  • معده
  • روده های کوچک و بزرگ
  • رکتوم مقعد

دستگاه گوارش همچنین شامل اندام های متصل،‌ کبد، کیسه صفرا و پانکراس میباشد.

علل بیماری های گوارشی

بیماری گوارش

ابتلا به اختلالات گوارشی علل متفاوتی را شامل میشود که در زیر به برخی آنها پرداخته شده است:

رژیم حاوی فیبر اندک

فیبر، نوعی کربوهیدرات موجود در گیاهان که قابل هضم نیستند، برای سلامت دستگاه گوارش بسیار مهم است. به شما کمک می کند احساس سیری کنید و به هضم برخی غذاها کمک می کند.

در رژیم غذایی که فیبر در آن وجود دارد یا کم است میتواند باعث کاهش نفخ و مشکلات گوارشی، یبوست، درد شکم و حتی شروع سرطان روده بزرگ شود.

شرایط استرس زا

استرس و اضطراب تنها بر سلامت روان شما تأثیر نمی گذارد؛ آنها همچنین می توانند بر سلامت دستگاه گوارش شما، به ویژه میکروبیوتای روده تأثیر بگذارند.

مشخص شده است که استرس باعث ایجاد طیف گسترده ای از مشکلات گوارشی می شود که عبارتند از: کاهش اشتها، التهاب، نفخ، گرفتگی عضلات و تغییرات در میکروبیوتا.

مصرف نکردن آب کافی

به صورت دقیق مصرف آب به تجزیه غذا و دستگاه گوارش برای جذب سریعتر و موثرتر مواد غذایی به سیستم گوارش بدن کمک میکند.

بیماری گوارشی

علل بیماری گوارشی

  • اگر به اندازه کافی آب مصرف نشود میتواند ایجاد طیفی از مشکلات گوارشی را شامل شود.

    نداشتن فعالیت روزانه

    ورزش نکردن کافی برای سلامت کلی و سلامت گوارش شما خوب نیست.

    مصرف لبنیات زیاد

    شیر و پنیرها معمولا مملو از چربی‌ها و پروتئین‌هایی هستند که هضم آن‌ها دشوار است و طبق برخی شواهد پزشکی اثر التهابی دارند.

    به همین دلیل است که مصرف مقادیر زیاد لبنیات می تواند باعث نفخ، گاز، یبوست و گرفتگی شکم شود.

    گذر سن

    متأسفانه افزایش سن اجتناب ناپذیر است و سن زمینه دیگری را برای اختلالات گوارشی می افزاید.

    با افزایش سن، فعالیت غدد گوارشی کاهش می‌یابد که بر حرکت روده تأثیر می‌گذارد، رفلاکس و برخی شرایط گوارشی ایجاد می‌شود.

    خطر ابتلا به سرطان های مرتبط با دستگاه گوارش نیز با افزایش سن افزایش می یابد.

    فاکتور های ژنتیکی

    بسیاری از اختلالات سیستم ایمنی و خودایمنی دستگاه گوارش دارای یک جزء ژنتیکی هستند، به این معنی که پایه ارثی دارند.

انواع مشکلات گوارشی در سالمندان

بیماری گوارشی

۱۰ بیماری رایج گوارشی که در این سنین اتفاق می افتند را بصورت مختصر شرح میدهیم:

بیماری سلیاک

این یک اختلال گوارشی خود ایمنی است که در آن بدن نسبت به گلوتن واکنش ایمنی نشان می دهد.

در حالی که علت دقیق آن مشخص نیست، ژنتیک و تعدادی از عوامل محیطی مانند عفونت های ویروسی ممکن است در ایجاد بیماری سلیاک نقش داشته باشند.

سندرم روده تحریکپذیر

IBS  یک بیماری همراه با درد یا نفخ شکم است که با اسهال یا یبوست (یا هر دو) همراه است.

عدم تحمل لاکتوز

این وضعیت زمانی رخ می دهد که فردی نتواند قند خاصی به نام لاکتوز را که در شیر و محصولات لبنی فرآوری شده یافت می شود هضم کند.

تب مالت

علل ابتلا به بیماری گوارشی

  •  این به دلیل کمبود لاکتاز، آنزیم روده ای است که به طور معمول لاکتوز را هضم می کند.

    اسهال مزمن

    این وضعیتی است که در آن فرد به مدت چهار هفته یا بیشتر مدفوع آبکی یا شل دارد. این اسهال مداوم می تواند به دلایل مختلفی باشد و ممکن است باعث کم آبی بدن و تغذیه نامناسب شود.

    یبوست

    این یک مشکل گوارشی بسیار رایج است که بیش از 2.5 میلیون نفر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد.

    بروز یبوست در افراد به این دلیل است که مدفوع خشک و سفت در حرکت روده ها مشکل ساز شده است.

    بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)

    این حالت با حملات مداوم ریفلاکس اسید از معده به مری مشخص می شود که می تواند به آرامی به مری آسیب برساند.

     فرد مبتلا به GERD حداقل دو بار در هفته علائم سوزش سر دل و رفلاکس اسید را تجربه می کند.

    بیماری زخم معده

    زخم معده زمانی ایجاد می شود که زخم هایی در پوشش داخلی دستگاه گوارش ایجاد شود.

     تغییر در اشتها، استفراغ، درد قفسه سینه، سوء هاضمه، کاهش وزن و مدفوع خونی از علائم PUD هستند.

    بیماری کرون

    این یک بیماری التهابی روده (IBD) است که شامل التهاب هر قسمت از دستگاه گوارش، معمولاً قسمت پایینی روده کوچک و روده بزرگ است و یک دوره مزمن دارد.

    کولیت زخمی

    این یکی دیگر از بیماری های التهابی روده است. در UC، پوشش روده بزرگ تحت تاثیر التهاب و زخم های باز قرار می گیرد.

علائم بیماری گوارشی در سالمندان

پرستار سالمند

بسته به نوع بیماری های گوارشی شما و بیماری های زمینه ای آن که بعث این مشکل شده اند درمان میتواند بسیار متفاوت باشد.

گاهی اوقات تغییر در سبک زندگی و رزیم غذایی میتواند مشکلات و بیماری های گوارشی شمارا درمان کند.

گاهی وقت ها نیز دکتر متخصص رژیم غذایی، برنامه ورزشی و دارو های خاصی را برای کنترل و درمان بیماری شما تجویز کند.

جمع بندی

گذر زمان چیزی است که نمیتوان جلوی آنرا با علم حاضر گرفت. با آمدن به این دوره از زندگی مشکلات گاهی گریبانگیر سلامتی ما میشوند. در صورتی که علائمی را که مرتبط با مشکلات گوارشی است را مشاهده کردید با پزشک خود تماس بگیرید و هر مدتی یکبار چک آپ دوره ای شوید تا از سلامتی جسم خود اطمینان حاصل کنید. در صورت نیاز به پرستار سالمند هم می توانید از خدمات پرستاری در منزل کیان مهر برای نگهداری از سالمند خود کمک بگیرید.


آلزایمر در سالمندان و روش مراقبت از سالمند آلزایمری

آلزایمر در سالمندان

با بالا رفتن سن، فعالیت مغز کمتر میشود و اگر به موقع و در زمان مناسب به آن رسیدگی نشود فرد سالمند مبتلا به بیماری بنام آلزایمر میشود. در این مقاله قصد داریم اطلاعاتی راجب این بیماری، انواع آن، علت و علائم آن، راه های پیشگیری از آلزایمر و نحوه مراقبت از کسانی که مبتلا به آلزایمر هستند را با شما عزیزان به اشتراک بگذاریم.

آلزایمر چیست؟

آلزایمر

بیماری آلزایمر یک اختلال مغزی است که به آرامی خاطرات و مهارت های گفتاری را از بین میبرد، و به مرور زمان انجام ساده ترین کارها غیر ممکن میشود.

این بیماری بیشتر در سنین ۶۰ سالگی شایع است و بروز این بیماری در سنین ۳۰ الی ۶۰ سالگی نادر محسوب میشود.

بیماری آلزایمر یکی از شایع ترین بیماری ها در سالمندان میباشد.

انواع بیماری آلزایمر

آلزایمر

  • آلزایمر زودرس یا خفیف

این مدل از آلزایمر در سنین کمتر از ۶۵ سال و به طور معمول در سنین ۴۰ تا ۵۰ سالگی رخ میدهد.

حدود ۵ درصد از مردم جهان به آلزایمر زودرس مبتلا میشوند. ریسک آلزایمر زودرس در افرادی که مبتلا به سندروم داون هستند بالاتر میرود.

محققان متوجه شده اند کسانی که به این نوع آلزایمر دچار میشوند،‌ در مغز آنها تغییرات بیشتری را دچارمیشود.

  • آلزایمر دیررس یا متوسط

یکی از شایع ترین مدل های آلزایمر میباشد که در سنین ۶۵ سال و بالاتر رخ میدهد. این مدل ممکن است که سابقه خانوادگی نداشته باشد.

تاکنون دانشمندان نتوانستند متوجه شوند که کدام ژن در بدن باعث آن میشود و بنابراین هنوز کسی به درستی نمیداند که چرا بعضی ها به آن دچار میشوند و بعضی دیگر خیر.

آلزایمر

  • آلزایمر شدید

افراد مبتلا به آلزایمر شدید نمی توانند ارتباط برقرار کنند و برای مراقبت از خود کاملاً به دیگران وابسته هستند.سالمندانی که نزدیک به پایان خود هستند، ممکن است بیشتر وقت یا تمام وقت خود را در رخت خواب بگذرانند.

  • آلزایمر خانوادگی (FAD)

دکتر ها مطمئن هستند که این مدل از بیماری آلزایمر با ژن ها مرتبط است.

خانواده هایی که تحت تاثیر این بیماری هستند، ‌حداقل ۲ نسل از اعضای خانواده به آلزایمر مبتلا بوده اند.

آلزایمر خانوادگی در حدود ۱ درصد تمامی موارد آلزایمر را در جهان شامل میشود. اکثر افرادی که آلزایمر زودرس دارند، به این نوع آلزامیر دچار هستند.

علائم بیماری آلزایمر

آلزایمر

علائم و نشانه های این بیماری در هر نوع متفاوت بوده و به هر کدام به صورت مختصر می پردازیم:

علائم آلزایمر خفیف یا زودرس

  • از دست دادن خاطرات
  • قضاوت نادرست که منجر به تصمیم گیری های بد میشوند
  • زمان بیشتری برای انجام کار های روزانه گذاشتن
  • تکرار کردن سوالات
  • مشکل در کنترل پول و انجام قبوض
  • گم و سرگردان شدن
  • گم کردن وسایل یا جابجایی آنها در مکان های عجیب
  • عوض شدن حال و شخصیت
  • افزایش خشم و یا استرس

علائم آلزایمر متوسط یا دیررس

  • ناتوانی در یادرگیری
  • مشکل در خواندن، نوشتن و کار با شماره ها
  • مشکل در سازماندهی کردن افکار و منطقی فکر کردن
  • کوتاه شدن دامنه توجه
  • مشکل در کار های چند مرحله ای
  • مشکل در شناختن افراد خانواده
  • توهم، هذیان و پارانویا
  • مشکل در کنار آمدن با شرایط جدید
  • خشم یا عصبانیت بی دلیل
  • اشک ریختن،‌بی قراری کردن و مضطرب شدن بخصوص در بعد از ظهر و عصر

علائم آلزایمر شدید در سالمندان

آلزایمر

علائم آلزایمر شدید

  • ناتوانی در ارتباط برقرار کردن
  • کاهش وزن
  • تشنج
  • عفونت های پوستی
  • مشکل در قورت دادن یا بلعیدن
  • ناله کردن
  • افزایش خواب
  • از دست دادن کنترل روده و مثانه

یکی از علل شایع مرگ افراد مبتلا به آلزایمر، پنومونی آسپیراسیون است. این نوع ذات الریه زمانی ایجاد می شود که فرد نتواند به درستی قورت دهد و غذا یا مایعات را به جای هوا وارد ریه کند.

علت این بیماری

آلزایمر

دانشمندان به طور کامل این بیماری را درک نکرده اند و نمیدانند چه چیزی باعث آلزایمر در بیشتر افراد میشود.

دلایل احتمالاً شامل ترکیبی از تغییرات مرتبط با سن در مغز، همراه با عوامل ژنتیکی، محیطی و شیوه زندگی است.

 اهمیت هر یک از این عوامل در افزایش یا کاهش خطر ابتلا به بیماری آلزایمر ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

پیشگیری از آلزایمر

mm min 1

مطالعات مبتنی بر جمعیت نشان میدهد عواملی شامل فعالیت بدنی منظم، داشتن یک رژیم غذایی سالم و فعال نگه داشتن مغز از طریق یادگیری مادام العمر، ممکن اس بتواند خطر ابتلا به آلزایمر و زوال شناختی را کاهش دهد.

محققان نیاز به مطاللعات بیشتری دارند تا راه های پیشگری دقیق تری برای آلزایمر را پیدا کنند.

اما به طور کی چند مرحله در اینجا گفته میشود که میتواند سلامت کلی را ارتقا بخشد:

  • از سیگار کشیدن بپرهیزید
  • عوامل خطر عروقی را کنترل کنید
  • رژیم غذایی مناسب که غنی از سبزیجات، میوه ها،‌پروتئین بدون چربی باشد را انتخاب کنید
  • از لحاظ جسمی و فیزیکی فعال باشید
  • از سلامت روانی خود مراقبت کنید
  • از مهارت های تفکر مثل مهارت های حافظه استفاده کنید

نحوه مراقبت از سالمندان مبتلا به آلزایمر

سالمند آلزایمری

راه های بسیاری برای مراقبت از سالمندان وجود دارد که در اینجا به چند مورد اشاره مینماییم:

 در مورد آلزایمرشان یاد بگیرید

درک مراحل آلزایمر و علائم مرتبط با آن میتواند به افراد کمک کند تا از قبل برنامه ریزی کنند.

روال جدید ایجاد کنید

پرستاران سالمند می توانند با ایجاد یک برنامه روزانه ثابت به فرد کمک کنند که احساس راحتی بیشتری کند. انجام این کار می تواند به تقویت حس آشنایی در فرد مبتلا به آلزایمر کمک کند.

مراقبان باید سعی کنند از ایجاد تغییرات قابل توجه در یک روال خودداری کنند، زیرا ممکن است برای فرد سالمند گیج کننده باشد.

اعتماد به نفسشان را تقویت کنید

ظاهر و احساس خوب می تواند به کاهش برخی از علل اضطراب آلزایمر کمک کند و به افراد این امکان را می دهد احساس کنند خودشان انجام میدهند.

آنها را در امنیت نگه دارید

خیلی از موقعیت هایی که بنظر عادی می آیند، ممکن است برای فرد سالمند مبتلا به آلزایمر خطرناک باشد.

با ایجاد فضایی امن برای فرد سالمند او را در امنیت کامل نگه دارید.

سالمند

کلام آخر

افرادی که به بیماری آلزایمر دچار هستند، با پیشرفت بیماری خود به مراقبت بیشتریی نیاز خواهند داشت. مرکز خدمات پرستاری کیان مهر با بهره‌گیری از بهترین مشاوران متخصص و پرستاران و مراقبان سالمند در این زمینه آماده خدمت رسانی هستند.


پوکی استخوان در سالمندان+رژیم غذایی پوکی استخوان

پوکی استخوان در سالمندان

پوکی استخوان

با گذشت زمان و بالا رفتن سن ، افراد وارد دوره سالمندی میشوند و این دوره با مشکلاتی همراه خواهد بود . یکی از شایع ترین مشکلاتی که اکثر سالمندان با آن رو به رو میشوند، پوکی استخوان است که در نتیجه کاهش استحکام استخوان های بدن بوجود می آید. در این مقاله قصد داریم در رابطه به پوکی استخوان، اثرات پوکی استخوان بر سلامتی، عوامل خطر برای پوکی استخوان و به حداقل رساندن ریسک پذیری با شما اطلاعاتی را به اشتراک بگذاریم.

علت و شیوع این بیماری

پوکی استخوان

پوکی استخوان هر دو جنس را درگیر می کند اما در بین زنان شیوع بیشتری دارد. تخمین زده می شود که از هر چهار زن یک نفر و از هر هشت مرد بالای 50 سال یک نفر به پوکی استخوان مبتلا هستند.

استخوان ها به طور طبیعی دائما در حال تجدید هستند. اما با افزایش سن، کارایی این فرآیند کاهش می یابد و تراکم مواد معدنی استخوان از بین می رود.

 هنگامی که تراکم مواد معدنی استخوان کمتر از حد طبیعی باشد، اما به اندازه ای کم نباشد که به عنوان پوکی استخوان طبقه بندی شود، به آن استئوپنی می گویند.

 پوکی استخوان به مرور زمان باعث نازک و ضعیف شدن استخوان ها می شود و خطر شکستگی را افزایش می دهد. اغلب به آن دزد خاموش می گویند زیرا از دست دادن استخوان بدون علائم رخ می دهد.

هنگامی که استخوان ها به طور جدی در اثر پوکی استخوان ضعیف می شوند، حتی حرکات ساده مانند خم شدن برای برداشتن کیسه مواد غذایی یا عطسه های شدید می تواند منجر به شکستگی شود.

تاثیر پوکی استخوان بر سالمندان

پوکی استخوان

شکستگی مچ، ستون فقرات و لگن بیشتر با پوکی استخوان همراه است.

شکستگی های استخوانی که در این نواحی ناشی از افتادن از ارتفاع ایستاده یا کمتر رخ می دهد، شکستگی شکنندگی نامیده می شود و شواهدی از پوکی استخوان است.

شکستگی لگن به دلیل پوکی استخوان یک مشکل جدی برای سالمندان است.

بیماری کودکان

مرگ و میر پس از شکستگی لگن به طور قابل توجهی افزایش می یابد و کمتر از 50٪ از این آسیب، بهبود عملکردی را تجربه می کنند و بسیاری از آنها به طور دائم ناتوان می شوند.

حدود 25 درصد از بیماران به مدت یک سال یا بیشتر پس از شکستگی لگن در مراکز مراقبت طولانی مدت اقامت دارند.

معمولاً تا زمانی که شکستگی رخ ندهد، هیچ علامت هشدار دهنده ای برای پوکی استخوان وجود ندارد. با این حال، راه هایی برای کمک به پیشگیری، به تاخیر انداختن و درمان پوکی استخوان وجود دارد.

خطر پوکی استخوان برای سالمندان

پرستار سالمند

زنان بیشتر از مردان در معرض خطر پوکی استخوان قرار دارند. در دوران یائسگی، سطح استروژن، که به حفظ سلامت استخوان های زنان کمک می کند، به شدت کاهش می یابد.

 بسیاری از زنان در دوران یائسگی از دست دادن استخوان بیشتری را تجربه می کنند.

درمان جایگزینی هورمون می تواند به کاهش افت سطح استروژن در دوران یائسگی کمک کند و از تحلیل استخوان جلوگیری کرده و حتی آن را اصلاح کند.

با این حال، ممکن است اثرات نامطلوب سلامتی، از جمله افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه، وجود داشته باشد. در مورد آنچه که برای شما بهتر و مناسب تر است حتما با پزشک خود مشورت کنید.

اگرچه مردان معمولاً توده استخوانی بیشتری نسبت به زنان دارند، اما ممکن است از پوکی استخوان نیز رنج ببرند.

پرستار سالمند

علاوه بر سن، عوامل متعدد و متفاوتی وجود دارد که خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهد که عبارت اند از:

  • سابقه خانوادگی
  • استئوپنی
  • وزن کم بدن
  • سطح پایین فعالیت جسمی
  • رژیم غذایی با کلسیم پایین
  • برداشت تخمدان ها یا یائسگی زودرس(قبل از ۴۵ سالگی)، بدون جایگزینی هورمون گذشته از یائسگی
  • مصرف بیش از حد کافئین
  • مصرف دخانیات
  • استفاده طولانی مدت از بعضی داروها مثل کورتیزون، پردنیزون و یا داروهای ضد تشنج

کاهش خطر ریسک ابتلا به پوکی استخوان

پرستار سالمند

اگر برخی از عوامل خطر ذکر شده در بالا را دارید، با پزشک خود در مورد انجام آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید و اقدامات پیشگیرانه را برای کاهش خطر انجام دهید. در ادامه به مواردی که میتواند به محافظت از استخوان ها کمک کند میپردازیم:

رژیم غذایی مناسب

داشتن رژیم غذایی مناسب که غنی از مواد معدنی مورد نیاز بدن و استخوان ها باشد میتواند به سلامت استخوان های شما کمک بسزایی کند.

milk splash 1140x619 1

کلسیم را به رژیم غذایی خود اضافه کنید

افراد سالمند بالای ۵۰ سال ، روزانه مقدار ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم نیاز دارند. با افزایش سن، بدن شما کلسیم را به خوبی جذب نمی کند، بنابراین غذاهای غنی از کلسیم مهم هستند و ممکن است به مکمل کلسیم نیاز داشته باشید.

 غذاهای غنی از کلسیم عبارتند از شیر و فرآورده های شیر، ماهی سالمون و ساردین با استخوان؛ لوبیا، دانه های آفتابگردان و کنجد، کلم بروکلی و سایر سبزیجات، انجیر، و ریواس.

mm min 1

فعالیت جسمی روزانه داشته باشید

داشتن فعالیت های ورزشی مثل پیاده روی،‌بوگا، شنا، و تمریناتی که به انعطاف پذیری شما کمک میکند میتواند تعادل و هماهنگی را بهبود ببخشد و همچنین استخوان ها با اینگونه فعالیت ها قوی تر میشوند.

مراقب سالمند

به میزان کافی ویتامین دی(D) دریافت کنید

قرض ویتامین دی

کلسیم بدون ویتامین دی به خوبی توسط بدن جذب نمی شود. توصیه میشود به افراد بالای ۵۰ سال روزانه ۵۰۰ میلی لیتر شیر مصرف کنند.

افرادی که شیر یا نوشیدنی سویای غنی شده نمی نوشند به احتمال زیاد به منبع مکمل ویتامین دی نیاز خواهند داشت .

در فصول سرد نور خورشید به اندازه کافی قوی نیت که بتواند ویتامین دی را درپوست تولید کند. علاوه بر این با افزایش سن ظرفیت تولید ویتامین دی کاهش میابد.

از مصرف دخانیات بپرهیزید

افراد سیگاری نسبت به افراد غیرسیگاری سرعت از دست دادن استخوان و خطر بیشتری برای شکستگی دارند.

 زنان سیگاری نیز نسبت به افراد غیر سیگاری در سنین پایین‌تری وارد یائسگی می‌شوند. این بدان معناست که از دست دادن استخوان سریعتر در سنین پایین‌تر اتفاق می‌افتد.

سیگار ممنوع

جمع بندی

همانطور که مطالعه نمودید عوامل متعددی میتوانند بر سلامت استخوان ها و یا آسیب به آنها تاثیرگذار باشند. با رعایت یک سری نکات ایمنی و داشتن فعالیت های جسمانی و همچنین رژیم غذایی مناسب میتوانید از این بیماری جلوگیری نمایید. مرکز خدمات پرستاری کیان مهر با داشتن بهترین مشاوران متخصص و پرستاران مجرب آماده خدمت رسانی به عزیزان میباشند.


رفلاکس معده در سالمندان + نشانه ها و درمان

رفلاکس معده در سالمندان

رفلاکس معده

با گذر زمان و با افزایش سن، به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی که در بدن رخ میدهد اکثر افراد سالمند به رفلاکس معده به مری، سوزش سر دل و یا رفلاکس اسید مبتلا میشوند. این احساس زمانی رخ میدهد که محتویات معده به سمت مری برگردد. اکثر افراد سالمند مستعد این بیماری هستند و افراد بالای ۶۵ سال اغلب داروهایی را مصرف میکنند که دستگاه گوارششان را میتواند تغییر دهد و منجر به رفلاکس معده در سالمندان شود. در این مقاله قصد داریم راجب این بیماری، نشانه های آن ، علت این بیماری، راه تشخیص و درمان این بیماری با شما عزیزان اطلاعاتی را به اشتراک بگذاریم.

رفلاکس معده

بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)

رفلاکس اسید

سوزش سر دل و رفلاکس معده یکسان نیستند. GERD به بازگشت هر نوع محتویات معده به مری را شامل میشود، درحالی که رفلاکس اسید به معنی برگشت محتویات اسید معده است.
غذا، اسید، آنزیم های معده و موادی از روده فوقانی که معده برگشته اند، میتوانند به مری رفلاکس کنند و منجر به GERD یا رفلاکس معده به مری شوند.
تمام رفلاکس اسید به عنوان GERD در نظر گرفته میشود اما همه رفلاکس ها به دلیل رفلاکس اسید نیستند.

سوزش سر دل

 میتواند علامت رفلاکس اسید یا GERD باشد، اما یک بیماری پزشکی نیست.
از آنجایی که رفلاکس مری چه ناشی از اسید یا سایر محتویات معده، یک مشکل رایج بین مردم است، افراد ممکن است به پزشک خود مراجعه نکنند.
اگر در افراد خانواده شما کسی دائما دارو های ضد اسید مصرف میکند یا سال ها از این بیماری رنج میبرد، زمان آن است که به پزشک متخصص مراجعه کنید.

علائم رفلاکس معده یا GERD

رفلاکس معده

یک فرد سالمند مبتلا به رفلاکس معده به مری ممکن است هیچگونه علامت یا علائمی از خود نشان ندهد.
گیرنده های درد در مری ممکن است به دلیل دهه ها رفلاکس اسید حساس نباشند. با توجه به طول مدت بیماری، ممکن است دل درد داشته باشید، یا علائم ممکن است بسیار کم و یا اصلا نباشد.
همچنین برخی از افراد سالمند اسید معده تولید نمی کنند،‌ بدین معنی است که داروهای ضد اسید علائم را کاهش نمیدهند.
آزمایش های تشخیص میتوانند مشخص کنند که چه جیزی درحال بازگشت است و به یک نسخه پزشکی صحیح منجر شود.

سالمند

نشانه های رفلاکس معده

اغلب، داروهای بدون نسخه می توانند رفلاکس اسید معده یا GERD را درمان کنند. با این حال، اگر فرد به طور مکرر آنتی اسید مصرف می کند، باید به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کند.
به طور معمول اگر فرد علائم را بیش از ۳ بار در هفته داشته باشد و یا بیش از چند سال رخ دهد و یا اگر دارو های بدون نسخه درد و مسکن را کاهش نمیدهد باید به پزشک مراجه کند.

رایج ترین علائم رفلاکس معده

  • سوزش سر دل
  • حالت تهوع
  • درد قفسه سینه بدون فشار هنگام دراز کشیدن یا بیدار شدن
  • برگشت غذا در دهان در هنگام بلع
  • گیر کردن غذا هنگام بلعیدن

پرستار سالمند

رفتار مناسب با رفلاکس معده

افرادی که از علائم پرچم قرمز رنج میبرند باید در اسرع وقت با پزشک متخصص خود مشورت کنند.
این علائم شامل کاهش وزن ناخواسته، مدفوع  سیاه رنگ یا خونریزی آشکار مقعدی، استفراغ با یا بدون خون یا مواد ظاهر شده پودر قهوه ای و درد قفسه سینه است.
علاوه بر این، افرادی که دارای علائم غیر معمول خارج از مری مانند خس خس سینه، گرفتگی صدا، گلودرد، دوره های خفگی یا سرفه مزمن، یا تولید بیش از حد مخاط و پاکسازی مزمن گلو هستند، باید به پزشک مراجعه کنند.

اگر به دلیل مشکل رفلاکس از خواب بیدار میشوید، ۱۶ برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان مری مرتبط با رفلاکس هستید

اقدامات در برابر علائم رفلاکس معده

این علائم میتواند نیاز به آزمایش و یا درمان خاص داشته باشد. علائم معمول رفلاکس معده به مری ممکن است در عوض نشان دهنده بیماری قلبی باشد.
افرادی که عوامل خطر بیماری قلبی دارند یا سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارند باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. علائم شبانه میتواند خطرناکتر باشد

علل بوجود آمدن رفلاکس معده به مری یا GERD

رفلاکس معده به مری، زمانی رخ می دهد که لوله مری بین دهان و معده آسیب دیده باشد.
معمولاً دریچه عضلانی در پایین مری که اسفنکتر تحتانی مری یا LES نامیده می شود، محتوای معده را در داخل معده نگه می دارد.
هنگامی که فرد قورت می دهد، LES باز می شود و غذا و نوشیدنی ها را وارد معده می کند. سپس LES بسته می شود. اگر LES ضعیف شود یا به طور غیر طبیعی شل شود، دوره های رفلاکس رخ می دهد.

معده

محتویات معده – چه اسید، غذا یا آنزیم – باعث آسیب به پوشش مری شده و منجر به احساس سوزش می شود.
این احساس یک اتفاق رایج است: بیش از 60 میلیون نفر حداقل یک بار در ماه سوزش سر دل را تجربه می کنند. این علل عبارتند از:

معده

برخی غذاها و نوشیدنی ها، از جمله سس گوجه فرنگی، نوشیدنی های گازدار، کافئین،‌شکلات، نعنا، پیازها، غذاهای تند، چرب یا سرخ شده
دارز کشیدن تا ۲ ساعت پس از غذا خوردن
برخی از داروها، از جمله مسدود کننده های کانال کلسیم، آرام بخش ها، دارو های آسم

مراقب سالمند

سیگار کشیدن
خوردن وعده های غذایی حجیم
پوشیدن لباس تنگ

سیگار ممنوع

عوامل خطر مرتبط با دستگاه گوارش نیز باعث ایجاد ریفلاکس در سالمندان می شود. اینها شامل اضافه وزن و ابتلا به فتق هیاتال، آسم، دیابت، زخم معده، تأخیر در تخلیه معده، اختلالات بافت همبند مانند اسکلرودرمی و سندرم زولینگر-الیسون می باشد.

راه تشخیص بیماری رفلاکس یا GERD

اغلب یک پزشک مراقبت های اولیه یک آنتی اسید قوی برای سالمندان GERD تجویز می کند و علائم کاهش می یابد. اگر این اتفاق نیفتد یا واکنش شدید باشد، بیمار تحت نظر متخصص گوارش تحت آزمایشات بیشتر قرار می گیرد.
آندوسکوپی یک روش آسان پنج تا هفت دقیقه ای است. هنگامی که IV برای القای خواب سبک قرار می گیرد، بیمار باید معده خالی داشته باشد. یک اسکوپ کوچک از طریق مری، معده و روده کوچک وارد دهان می شود.
در طول پروب اسید سرپایی (pH)، یک کاتتر از طریق بینی وارد شده و به مری آویزان می شود. یک کامپیوتر کوچک به انتهای دیگر کاتتر متصل است.

تغذیه سالم

تشخیص رفلاکس معده

در مطالعه تخلیه معده، بیمار با یک ردیاب رادیواکتیو در بیمارستان یا کلینیک غذا می خورد. این ردیاب – از طریق قرار دادن اسکنر روی معده برای چند ساعت ، نشان می دهد که چقدر طول می کشد تا معده بیمار تخلیه شود.
در طی روش اشعه ایکس آباریوم، فرد مایع گچی رنگی می نوشد که دستگاه گوارش را می پوشاند. اشعه ایکس از دستگاه گوارش گرفته می شود و پوشش وضعیت مری، معده و روده فوقانی را نشان می دهد.
آزمایشات فوق به متخصص گوارش کمک می کند تا نحوه عملکرد مری بیمار و نحوه تخلیه معده را کشف کند. 

آزمایشات همچنین عوارض احتمالی رفلاکس اسید و GERD را نشان می دهد. این عوارض عبارتند از:

 

  • تنگی یا باریک شدن مری به دلیل زخم ناشی از آسیب رفلاکس، که می تواند باعث چسبیدن غذا یا مسدود شدن مری شود.
  • مری بارت که تغییر در پوشش مری به دلیل آسیب ریفلاکس است.
  • واکنشات رفلاکس خارج از مری، که شامل خس خس سینه، گرفتگی صدا، گلودرد، دوره های خفگی، سرفه مزمن، یا تولید بیش از حد مخاط و پاکسازی مزمن گلو می شود.
  • بیمارانی که از مری بارت رنج می برند، خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می دهند. “خوشبختانه، پس از کشف، این بیماران هر چند بار تحت آندوسکوپی با بیوپسی قرار می گیرند.

توانبخشی سالمندان

کنترل و درمان بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)

برای کاهش علائم، افراد سالمند مبتلا به رفلاکس میتوانند سبک زندگی خود را تغییر دهند که میتواند شامل موارد ذیل باشد:
از غذاهای محرک اجتناب کنید
سیگار نکشید
وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید
تا دو ساعت پس از صرف غذا دراز نکشید
سر تخت را با بلوک ها بالا بیاورید یا یک فوم بخرید تا زیر بالش بگذارید
آدامس بجوید که تولید بزاق را افزایش می دهد
لباس های تنگی که معده را فشرده می کند نپوشید.

راهکار های کاهش علائم رفلاکس معده

ضد اسید های بدون نسخه برای رفلاکس اسید معده موثر هستند. با این حال اکثر آنتی اسید های از جمله، Maalox، Mylanta و Tums در واقع باعث میشوند معده اسید بیشتری بسازد که خود باعث رفلاکس اسید میشود.
Gaviscon یکی دیگر از آنتی اسید های بدون نسخه است که یک سد کف آلود در بالای محتویات معده ایجاد میکند که باعث جلوگیری از رفلاکس میشود.
استفاده مکرر از آنتی اسیدها نیز میتوانند باعث اسهال و یا یبوست شوند. یکی دیگر از گزینه های بدون نسخه برای رفلاکس خفیف اسید معده، آنتاگونیست های گیرنده H2 از جمله Pepcid AC، Pepcid Complete، Tagamet و Zantac 75 و معادل های عمومی آنها است.
این دارو ها در مدت زمان یک ساعت کار میکنند و عوارض کمی دارند.
مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs) مؤثرترین دسته از مسدودکننده‌های اسید هستند و معمولاً برای کسانی که علائم شدید، عوارض GERD مانند تنگی‌ها دارند یا برای کسانی که به H2 RA پاسخ نمی‌دهند تجویز می‌شوند.

قرض ویتامین دی

تاثیرات دارو های رفلاکس معده

بر اساس یک مطالعه اخیر بریتانیایی، بیمارانی که PPI مصرف می کنند ممکن است مستعد شکستگی لگن باشند. Schorr-Lesnick توصیه می کند که افراد مسن تحت PPI باید کلسیم و ویتامین D مصرف کنند و همچنین از نظر پوکی استخوان غربالگری شوند.
[بیماران] باید از کمترین دوز دارویی استفاده کنند که علائم آنها را درمان می کند. برخی (بیماران مسن) به جای PPI به Prilosec تغییر می دهند.
علاوه بر دارو، جراحی یک گزینه برای تعداد کمی از مبتلایان به GERD سالمند است. افرادی که ممکن است تحت مشاوره جراحی قرار گیرند عبارتند از:
آنهایی که PPI را تحمل نمی کنند.
افرادی که توانایی پرداخت PPIهای طولانی مدت و با دوز بالا را ندارند. یا
بیمارانی که از آسم شدید یا فتق هیاتال نیز رنج می برند یا کسانی که دوره های پنومونی را تحمل می کنند.
شایع ترین جراحی برای GERD یک روش لاپاراسکوپی است که شامل سفت کردن اسفنکتر مری است. برای اکثر بیمارانی که عمل جراحی موثر است، دیگر نیازی به مصرف PPI، مسدودکننده های H2 یا آنتی اسیدها ندارند.
مانند هر جراحی، عوارض جدی ممکن است رخ دهد و برخی از بیماران از نفخ بعد از غذا خوردن به دلیل هوای محبوس شده شکایت دارند. علاوه بر این، طول عمر اثربخشی این روش زیر سوال رفته است، زیرا بسیاری از بیماران در طی ده سال از زمان جراحی علائم مکرر دارند. سالمندانی که مورد عمل جراحی قرار می گیرند نیاز به مراقبت های ویژه ای دارند، پرستار سالمند کیان مهر می تواند بهترین مراقب برای سالمند دلبند شما باشد.

جمع بندی

متخصص گوارش می تواند به بیماران مبتلا به GERD شدید کمک کند تا گزینه های درمانی متعددی را انتخاب کنند. به همین ترتیب، افرادی که علائم خفیف یا متوسط دارند باید با پزشک مراقبت های اولیه خود مشورت کنند اگر داروهای بدون نسخه علائم را کاهش نمی دهند. اگرچه رفلاکس یک مشکل رایج است، اما تسکین آن معمولاً به راحتی در دسترس است.